早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印子？口气越来越重？这些可能是牙周病发出的警报。作为口腔健康的"沉默者"，牙周病在我国成年人中的患病率高达90%，却常常被当作"上火"而忽略。今天我们就来揭开这个导致牙齿脱落的首要元凶的真面目。
牙周病初期不痛不痒，但身体会发出明确警告：刷牙出血是常见的红色警报；牙龈颜色由粉变红、质地肿胀像海绵；牙齿突然敏感冷热；口腔持续异味；牙齿出现轻微松动或移位。若出现以上任一症状，建议尽快到正规医疗机构检查。
值得注意的是，吸烟人群的症状往往更隐蔽。尼古丁会导致牙龈血管收缩，掩盖出血症状，等发现时牙槽骨可能已吸收。糖尿病患者、孕妇等激素变化人群也属于高风险群体。
牙龈炎阶段：仅牙龈边缘发炎，及时治疗可完全。此时牙周袋深度一般在3mm以内，X光片显示牙槽骨无吸收。
轻度牙周炎：炎症向深层发展，形成4-5mm牙周袋，牙槽骨开始吸收。这个阶段可能出现牙龈萎缩、牙齿轻微松动。
中重度牙周炎：牙周袋超过6mm，牙槽骨吸收达根长1/3以上，牙齿明显松动移位，终可能导致牙齿自行脱落。
食物残渣与唾液中的蛋白质结合，12小时就能形成牙菌斑生物膜。1克牙菌斑含有超过1000亿个细菌，这些细菌代谢产生的会持续刺激牙龈。若未及时清除，72小时后开始钙化形成牙结石，普通刷牙再也无法去除。
值得注意的是，牙结石表面粗糙多孔，会加速新的菌斑堆积，形成恶性循环。这就是为什么定期洗牙如此重要——相当于给牙齿做"深度保洁"。
巴氏刷牙法：牙刷45度角朝向牙龈沟，小幅水平颤动，确保清洁到牙龈边缘。建议配合牙线清理牙缝，这是普通牙刷无法触及的盲区。
定期护理：健康人群每年应进行1-2次洁治，牙周病患者需每3-6个月复查。超声波洁治能有效清除龈下3mm内的结石。
风险因素控制：吸烟者牙周病风险增加3-6倍；血糖不稳定会加重炎症反应；长期精神压力会影响免疫功能。
早期干预治疗：龈下刮治可清除深部结石，激光辅助治疗能灭活致病菌。对于骨缺损病例，引导骨再生技术可帮助重建牙槽骨。
"洗牙会把牙缝洗大"：是洗牙清除了填满牙缝的结石，暴露出本已存在的牙周问题。
"牙龈出血是缺乏维生素"：绝大多数情况下，出血是牙龈炎症的表现，与维生素缺乏关系不大。
"牙齿松动就只能拔掉"：中轻度松动通过系疗大多能稳固，拔牙是后的解决方案。
记住：牙周组织是不可逆的，但及时干预可以阻止病情发展。建议每6个月做一次口腔检查，把问题扼杀在萌芽阶段。保护好牙周健康，才能让天然牙齿陪伴我们更久。
