提到牙齿矫正，很多人反应是"疼不疼"和"贵不贵"。作为改变脸型的医疗项目之一，牙齿矫正早已不是青少年的。据统计，2023年选择正畸治疗的成年患者占比已达43%，其中30-45岁职场人群增长快。本文将用直白的语言，解答关于牙齿矫正的8个核心问题。
目前主流矫正方式可分为三类：金属托槽（1-2万元）、陶瓷半隐形（1.8-3万元）、隐形牙套（2-5万元）。价格差异主要取决于三个因素：矫正难度、所在城市消费水平以及医生资历。值得注意的是，某些机构宣传的"6800元全包价"，往往不包含拔牙、骨钉等必要项目的费用。
接诊记录显示，某医院正畸科去年治疗的50岁患者多达27位。牙齿与年龄无关，只与牙周健康状况有关。成年人矫正需要更精细的力学控制，治疗周期通常比青少年长3-6个月，但终并无差异。
金属托槽矫正效率高，适合复杂病例；隐形牙套美观度佳，需每天佩戴22小时以上。建议先拍片检查：前突的骨性病例可能更适合传统托槽，简单排齐病例则两种方式均可。某患者反馈："戴隐形牙套3个月后，同事才发现我在矫正。"
规范操作下不会。牙齿本身就有0.2mm生理动度，正畸力量控制在范围内（约50-150克），相当于用手指轻按指甲盖的压力。但选择非正规机构可能因力量过大造成损伤，这也是为什么建议认准《医师资格证书》和《医师执业证书》。
约60%病例需要拔牙，通常选择4号或5号牙（从门牙往后数）。判断标准很简单：当牙弓长度不足容纳所有牙齿时，就像10个人坐8人位的沙发，必须有人让位。但存在特殊情况，如通过片切（牙齿邻面去釉）获得2-5mm空间，更适合牙弓略拥挤的病例。
所谓牙套脸其实是咀嚼肌暂时性萎缩，可每天嚼15分钟无糖口香糖锻炼肌肉。临床观察发现，25岁以下患者肌肉更快，35岁以上建议搭配面部。某患者的经验是："随身携带牛肉干当零食，既补充蛋白质又锻炼咬肌。"
拆除矫治器只是完成60%的工作。前半年需24小时佩戴（吃饭除外），之后逐渐过渡到夜间佩戴。中华口腔医学会建议：理想状态是终身夜间佩戴，就像近视手术后偶尔也需要戴防护眼镜。有位忘记戴保持器3个月的患者，牙齿移位导致门牙出现1mm缝隙。
重点查看两点：教育背景（正畸学硕士以上）和病例数量（少完成200例）。可以要求查看与自己类似的病例前后对比照，注意观察咬合关系而不仅是牙齿整齐度。某医院提醒："医生审美比技术更重要，要选择理解你面部整体协调性的医生。"
后提醒：矫正方案没有标准答案，建议少对比两位医生的诊断意见。某些情况下，正畸-正颌联合治疗才能达到理想，这需要口腔外科医生共同参与评估。记住，好的矫正结果是多年后依然稳定的咬合与笑容。
