“牙疼不是病,疼起来要人命”这句话很多人都深有体会。当蛀牙发展到伤及牙神经时,那种钻心的疼痛往往让人夜不能寐。这时候牙医常会建议做根管治疗,但很多人一听到“钻牙”“杀神经”就吓得想逃跑。其实根管治疗并不可怕,今天就用直白的话告诉你它的真实过程。
当蛀牙细菌突破牙釉质和牙本质,感染到牙髓(俗称牙神经)时,就会引发剧烈疼痛。此时如果单纯补牙,就像在发炎的伤口上直接贴创可贴,细菌会继续向内扩散。根管治疗通过清除感染组织、消毒根管并严密填充,既能保住天然牙,又能解决问题。临床上这些情况都需要做根管治疗:
- 冷热刺激引发持续剧痛
- 夜间自发疼痛难以入睡
- 牙龈起脓包或面部肿胀
- 牙冠变色发黑
现代牙科的技术早已传统认知。治疗前会先打麻药,整个过程就像普通补牙差不多。具体分为四步:
1. 开髓:在牙冠钻个小孔,直达牙髓腔
2. 清创:取出感染牙髓,用微型锉清理根管
3. 消毒:注入抗菌药物,通常需要复诊2-3次
4. 填充:用生物相容性材料封闭根管
全程约需1-2周,复杂病例可能延长。治疗后医生会根据缺损情况建议做牙冠保护,这点千万别省!
很多人不理解为什么根管治疗比补牙贵。其实它相当于牙齿的“微型手术”,前牙治疗通常需要1个根管,后牙可能有3-4个,难度不同费用自然有差异。以上海地区为例:
- 前牙根管治疗:800-1500元
- 后牙根管治疗:1500-3000元
- 显微根管治疗:额外加收1000-2000元
通常可报销部分基础治疗费,但高端材料需自费。比起拔牙后种牙的费用,根管治疗其实是更经济的选择。
刚做完治疗牙齿可能有轻微胀痛,2-3天会逐渐消失。这段时间要避免用患牙咬硬物,如果出现剧烈疼痛或肿胀要及时复诊。另外要特别注意:
- 未做牙冠前不要啃骨头、坚果等硬物
- 保持良好的口腔卫生习惯
- 每年定期检查牙齿
很多人担心治疗后牙齿会变脆,其实牙齿强度主要取决于剩余牙体量。及时做牙冠保护的牙齿,使用寿命和正常牙几乎没有差别。
误区一:“杀神经后牙齿就死了” 其实牙神经主要负责感觉功能,牙齿的营养靠周围组织供给,治疗后依然能正常使用。
误区二:“宁愿拔牙也不做根管” 天然牙永远是好的假牙基台,保留原牙还能避免邻牙移位、牙槽骨吸收等问题。
误区三:“一次就能做完” 为了确保清创,多数病例需要2-3次复诊,急症处理除外。
如果你出现以下症状,说明牙髓感染已经比较:
- 含冷水可以(牙髓化脓典型表现)
- 疼痛放射到太阳穴或耳朵
- 咬合时疼痛加重
- 牙龈鼓起小包
拖延治疗可能导致感染扩散,甚引起颌骨骨髓炎。早治疗不仅能减轻痛苦,还能提高牙齿保存率。
根管治疗是保存天然牙的后防线,现代技术已经让这个过程变得舒适。记住:牙疼是身体发出的警告信号,及时治疗才是明智之选。下次牙医建议你做根管时,不必恐惧,它可能是帮你留住牙齿的好方法。