“牙疼不是病，疼起来要人命”这句话很多人都深有体会。当蛀牙发展到伤及牙神经时，那种钻心的疼痛往往让人夜不能寐。这时候牙医常会建议做根管治疗，但很多人一听到“钻牙”“杀神经”就吓得想逃跑。其实根管治疗并不可怕，今天就用直白的话告诉你它的真实过程。
当蛀牙细菌突破牙釉质和牙本质，感染到牙髓（俗称牙神经）时，就会引发剧烈疼痛。此时如果单纯补牙，就像在发炎的伤口上直接贴创可贴，细菌会继续向内扩散。根管治疗通过清除感染组织、消毒根管并严密填充，既能保住天然牙，又能解决问题。临床上这些情况都需要做根管治疗：
- 冷热刺激引发持续剧痛
- 夜间自发疼痛难以入睡
- 牙龈起脓包或面部肿胀
- 牙冠变色发黑
现代牙科的技术早已传统认知。治疗前会先打麻药，整个过程就像普通补牙差不多。具体分为四步：
1. 开髓：在牙冠钻个小孔，直达牙髓腔
2. 清创：取出感染牙髓，用微型锉清理根管
3. 消毒：注入抗菌药物，通常需要复诊2-3次
4. 填充：用生物相容性材料封闭根管
全程约需1-2周，复杂病例可能延长。治疗后医生会根据缺损情况建议做牙冠保护，这点千万别省！
很多人不理解为什么根管治疗比补牙贵。其实它相当于牙齿的“微型手术”，前牙治疗通常需要1个根管，后牙可能有3-4个，难度不同费用自然有差异。以上海地区为例：
- 前牙根管治疗：800-1500元
- 后牙根管治疗：1500-3000元
- 显微根管治疗：额外加收1000-2000元
通常可报销部分基础治疗费，但高端材料需自费。比起拔牙后种牙的费用，根管治疗其实是更经济的选择。
刚做完治疗牙齿可能有轻微胀痛，2-3天会逐渐消失。这段时间要避免用患牙咬硬物，如果出现剧烈疼痛或肿胀要及时复诊。另外要特别注意：
- 未做牙冠前不要啃骨头、坚果等硬物
- 保持良好的口腔卫生习惯
- 每年定期检查牙齿
很多人担心治疗后牙齿会变脆，其实牙齿强度主要取决于剩余牙体量。及时做牙冠保护的牙齿，使用寿命和正常牙几乎没有差别。
误区一：“杀神经后牙齿就死了” 其实牙神经主要负责感觉功能，牙齿的营养靠周围组织供给，治疗后依然能正常使用。
误区二：“宁愿拔牙也不做根管” 天然牙永远是好的假牙基台，保留原牙还能避免邻牙移位、牙槽骨吸收等问题。
误区三：“一次就能做完” 为了确保清创，多数病例需要2-3次复诊，急症处理除外。
如果你出现以下症状，说明牙髓感染已经比较：
- 含冷水可以（牙髓化脓典型表现）
- 疼痛放射到太阳穴或耳朵
- 咬合时疼痛加重
- 牙龈鼓起小包
拖延治疗可能导致感染扩散，甚引起颌骨骨髓炎。早治疗不仅能减轻痛苦，还能提高牙齿保存率。
根管治疗是保存天然牙的后防线，现代技术已经让这个过程变得舒适。记住：牙疼是身体发出的警告信号，及时治疗才是明智之选。下次牙医建议你做根管时，不必恐惧，它可能是帮你留住牙齿的好方法。
