"孩子乳牙坏了需要治吗？""小朋友看牙去哪家医院靠谱？"近在家长群里经常看到这样的讨论。作为从业10年的儿童牙科医生，今天就用直白的方式，说说关于孩子牙齿的那些事。
很多家长觉得乳牙迟早要换，坏了也不用管。这个想法其实很危险。去年接诊的7岁小朋友乐乐，就因为家长没重视乳牙龋坏，导致恒牙胚受损，现在需要做复杂的矫正治疗。
儿童牙齿有三大特点：釉质薄、髓腔大、进展快。这意味着：
1. 从发现黑点到伤到牙神经，可能只要2-3个月
2. 乳牙发炎会直接影响下方恒牙发育
3. 5岁前是咬合关系形成关键期
上周陪朋友带孩子去检查牙齿，发现很多家长对儿童牙科存在误解。真正的儿童牙科应该有：
诊区：去年新建的儿童诊疗中心都把候诊区做成游乐区，看牙前让孩子先玩15分钟消除紧张。
特色设备：
- 迷你牙椅（适合3-12岁孩子体型）
- 卡通造型牙科器械
- 麻醉仪（像橡皮章轻轻一按）
分龄：不同年龄段处理方式完全不同。比如3岁孩子主要用行为引导，8岁以上可以配合常规治疗。
根据临床数据统计，接诊的儿童患者中：
• 蛀牙占比62%
• 牙外伤21%
• 发育异常17%
蛀牙治疗：现在主流采用微创去腐技术，用激光或化学凝胶软化龋坏部分，比传统钻头舒适度提高80%。
乳牙早失：上周有个5岁患者掉了4颗乳牙，我们给他做了间隙保持器，否则恒牙会长歪。
牙齿外伤：记住黄金30分钟！如果整颗牙脱落，要放在牛奶里立即送医。
1. "治疗会不会疼？" 现在有表面麻醉凝胶+镇静，90%的孩子治疗时都在看动画片。
2. "乳牙根管治疗有必要吗？" 如果伤到牙神经，不做根管会导致恒牙釉质发育不全。
3. "窝沟封闭几岁做？" 建议3岁做乳磨牙，6岁做恒磨牙，9岁做第二恒磨牙。
4. "儿童能洗牙吗？" 3岁起每年一次儿童洁牙，使用特制软毛刷头。
5. "电动牙刷适合小孩吗？" 6岁以下建议用手动牙刷，由家长帮忙刷。
6. "治疗费用大概多少？" 常规补牙200-400元，乳牙根管600-800元，具体要看难易程度。
上个月有位妈妈带着孩子辗转3家诊所都不满意，后来到我们这。选择时建议关注：
• 是否有单独的儿童牙科（不是所有牙科都能看儿童）
• 医生是否具备儿童牙科资质
• 治疗前是否进行行为评估
• 是否使用儿童专用材料（如玻璃补牙材料）
• 是否有完善的防护措施（铅衣防护拍片等）
近发现不少家长会拍下诊所的医疗器械消毒间，这个做法很明智。正规机构都会采用预真空灭菌设备，每个器械包都有灭菌指示卡。
1. 每3个月检查一次牙齿，就像定期体检一样
2. 备一支含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小）
3. 避免"奶瓶龋"：1岁开始戒夜奶，喝完奶要喝清水
4. 牙外伤记住三个"不"：不擦洗、不晾干、不二次伤害
5. 治疗前做好心理建设：可以通过绘本、角色扮演消除恐惧
后想说，孩子的牙齿健康需要家长和医生共同守护。如果你在深圳，可以带孩子来做个口腔检查（仅限），我们准备了卡通贴纸和小勋章奖励勇敢的小朋友。
