提到口腔颌面外科，很多人反应是拔智齿。其实这个科室涵盖的范围远超想象——从改善咬合关系的正颌手术，到修复先天畸形的唇腭裂治疗，甚涉及颌面部切除。今天我们就用直白的语言，说说这些手术到底能解决什么问题。
很多人以为正颌手术就是"动骨头"的整容项目，其实它首要解决的是功能性問題。比如的"地包天"会导致咀嚼困难，上下牙咬合不齐可能引发颞下颌关节疼痛。通过颌骨位置，既能正常的口腔功能，顺带改善面部轮廓。常见的双颌手术期大概需要3-6个月，术前后必须配合正畸治疗。
新生儿唇腭裂往往需要序列治疗。唇部修复多在出生后3-6个月进行，腭裂修复则安排在1岁左右语言发育前。现在的分层缝合技术能让瘢痕更隐蔽，但后续可能还需要牙槽突植骨、鼻唇畸形矫正等二次手术。建议家长选择有儿童麻醉资质的专科医院。
车祸或运动导致的颌骨骨折，如果伴有牙齿错位、张口受限等情况，好在伤后24小时内处理。颧骨颧弓骨折可能导致复视，下颌骨骨折可能影响呼吸，这些都需要通过钛板固定复位。现在使用的可吸收内固定材料，能避免二次手术取出钢板。
对于颌骨囊肿、唾液腺等病变，在切除同时要考虑功能修复。比如下颌骨切除后可能采用腓骨瓣移植，配合种植牙咀嚼功能。这类手术往往需要多学科协作，术前CT导航和3D打印模型的应用大大提高了手术度。
Q：正颌手术能报销吗？
A：纯美容需求不报销，但伴有功能障碍的病例可部分报销。
Q：做完颌骨手术会留疤吗？
A：现在多数手术通过口腔内切口操作，外部看不出疤痕。
Q：儿童几岁能做正颌手术？
A：通常建议颌骨发育停止后（女性约16岁，男性约18岁）再手术。
需要提醒的是，任何颌面外科手术都需要评估。建议先到正规医院口腔颌面外科就诊，通过CBCT等检查明确诊断后，再制定个性化方案。不要轻信"三天快速矫正"之类的营销话术，骨骼改造是项精密工程，永远是位。
