"孩子刚换完牙，医生建议做窝沟封闭，这到底有没有必要？"这是很多家长的疑问。作为预防儿童龋齿有效的手段之一，窝沟封闭已被卫健委纳入儿童口腔公共卫生项目。今天我们就用通俗的语言，说清楚这个看起来有点的牙齿保护技术。
当我们仔细观察孩子的后牙咬合面，会发现上面布满了深浅不一的沟壑，就像山脉的褶皱。这些天然的沟槽在医学上称为"窝沟"，容易藏匿食物残渣。窝沟封闭就是用流动性的树脂材料把这些沟壑填平，形成保护层，让细菌无处藏身。
整个过程不磨牙、不麻醉，就像给牙齿穿上一层透明雨衣。使用的封闭剂含有防龋成分，能持续释放氟化物，保护期通常可维持3-5年。据统计，做完窝沟封闭的牙齿，患龋风险能降低80%以上。
个关键期是3-4岁，乳磨牙完全萌出后。很多家长误以为乳牙迟早要换就不用保护，其实乳牙健康直接影响恒牙发育。第二次是6-7岁，恒磨牙（六龄齿）萌出时，这颗牙终生不换却容易龋坏。第三次是11-13岁，第二恒磨牙萌出阶段。
需要注意的是，刚萌出的牙齿釉质尚未完全成熟，抗龋能力弱。但也不能太早做，要等牙齿完全萌出且没有被蛀才能封闭。牙医会先用探针检查窝沟深度，确认适合才会操作。
具体操作比家长想象的简单很多：首先用小毛刷清洁牙面，然后涂抹弱酸凝胶让牙齿表面更易于粘接，冲洗吹干后涂布封闭剂，用特殊蓝光照射10秒固化，后检查咬合并抛光。全程约10分钟/颗牙，孩子张嘴配合好的话，一次可以完成2-4颗牙。
现在很多机构采用进口流动树脂，固化后厚度仅0.5毫米，完全不影响咀嚼。做完当天就能正常吃饭，只是建议避免啃咬太硬的食物。每隔半年复查一次，发现封闭剂脱落可以补做。
Q1：材料吗？
医用树脂已达到食品级标准，不含双酚A。北京医院等医院都在使用同类产品。
Q2：已经蛀牙还能做吗？
浅龋经过处理后可以封闭，但中深度龋坏需要先补牙。这也是强调要定期检查的原因。
Q3：成年人能做吗？
深窝沟的成年人也可以做，但不如儿童显著。更推荐使用含氟牙膏配合牙线清洁。
Q4：做完还会蛀牙吗？
封闭只保护咬合面，牙齿侧面仍需刷牙清洁。联合使用含氟牙膏更好。
Q5：能报销吗？
部分地区已将儿童窝沟封闭纳入公共卫生项目，可以当地社区卫生服务中心。
即使做了窝沟封闭，日常护理也不能松懈。建议选用小头软毛牙刷，每天早晚巴氏刷牙法清洁；饭后养成漱口习惯；每半年做一次涂氟处理。要特别注意，孩子8岁前家长要帮助补刷，因为儿童手腕灵活度不足以完成清洁。
牙齿健康是需要长期投入的工程。与其等蛀牙后花大价钱治疗，不如花小钱提前预防。现在很多正规口腔机构都有儿童预防科，不妨带孩子做个口腔检查，听听医生的个性化建议。
