很多人一听到"根管治疗"四个字就开始牙疼——不是真的牙疼，是心理发怵。网上各种传言把根管治疗描述得可怕极，导致不少患者宁可忍着剧痛也不愿就诊。今天我们就用直白的语言，把根管治疗这件事说清楚。
把牙齿竖着切开，能看到外层是坚硬的牙釉质，往里是稍软的牙本质，中心藏着牙髓。牙髓不是简单的"牙神经"，它包含神经、血管、淋巴组织，相当于牙齿的"心脏"。当蛀牙发展到牙髓层，或者牙齿因外伤开裂导致细菌入侵，就会引发难以忍受的牙髓炎。这时候只有两条路：要么拔牙，要么做根管治疗保留真牙。
现代牙科诊所早已不是"电钻轰鸣"的年代。现在的根管治疗分四步：1.拍片定位问题根管；2.打麻药后开髓（完全）；3.用比头发丝还细的器械清理感染组织；4.用生物相容性材料严密充填。全程约1-3次就诊，和补牙的体验相差不大。那些说"疼到抓破手术椅"的段子，多半是拖延治疗导致炎症加重的结果。
做完根管治疗的牙齿就像去核的核桃，虽然保留了外壳，但比健康牙脆弱很多。前牙可能只需要简单填充，但负责咀嚼的后牙必须要戴牙冠保护，否则很容易劈裂。有些患者觉得"医生想多赚钱"，等牙齿裂开不得不拔除时，种植牙的费用可比牙冠贵3-5倍。
根管治疗收费差异主要看牙位：前牙通常1-2个根管，费用约800-1500元；后牙常有3-4个根管，费用在2000-4000元区间。别看单价高，相比拔牙后种牙的万元级消费，这已经是性价比高的保牙方案。通常能报销部分基础治疗费，但高端显微镜辅助治疗需要自费。
1.喝冷水热水像触电般刺痛；2.晚上躺下牙疼加重；3.牙龈上鼓起脓包；4.牙齿颜色明显变灰。这些信号表明牙髓可能已经坏死，感染正在向牙根外扩散，不及时处理可能影响邻牙甚导致颌骨感染。
治疗完的牙齿两周内避免咬硬物，临时填充材料脱落要及时复诊。有些轻微胀痛是正常反应，但持续剧痛需医生。重要的是：根管治疗不是一劳永逸，每年拍片复查一次，既能观察疗效，又能及时发现新问题。
正规完成的根管治疗，10年保存率在85%以上。影响寿命的三大因素：1.牙冠密封性（建议选择全瓷冠）；2.日常口腔维护（牙线比刷牙更重要）；3.剩余牙体量（越早治疗保留的牙齿越多）。记住，再好的假牙也不如自己的真牙好用。
当牙齿出现问题，早治疗就多一分保留的希望。与其上网查各种吓人的，不如找个靠谱的牙医当面沟通。现在大部分口腔机构都初诊，少你能知道自己牙齿的真实状况。
