很多家长发现孩子下牙包住上牙时，反应是"长大就好了"。事实上，儿童地包天分为牙性和骨性两种，处理方式截然不同。今天我们用直观的方法，教您初步判断孩子属于哪种情况。
1. 牙齿能手动复位：让孩子微微张嘴，家长用食指轻推下巴向后，如果能将下牙推回到上牙后方，通常属于牙齿排列问题。
2. 面部无凹陷：孩子笑起来时脸颊饱满，侧面看下巴轻微前突但鼻子和上唇位置正常。
3. 不良习惯史：有咬手指、吐舌、躺着喝奶等习惯的孩子更容易出现这种情况。
这类情况建议在3-5岁乳牙期就开始干预，通过矫治器（像可拆卸的牙套）配合习惯纠正，通常3-6个月就能改善。
1. 月牙脸型：侧面看整个面部中段凹陷，像月亮弯曲的弧度，这是上颌发育不足的典型表现。
2. 下巴无法后缩：即便用力按压下巴，上下门牙依然无法对齐。
3. 牙齿代偿性倾斜：上牙明显向外飘，下牙向内倒，这是牙齿试图"弥补"颌骨位置异常的被动反应。
4. 家族遗传史：父母或祖父母有类似脸型时更要重视。
这类情况需要在8-10岁替牙期进行颌骨生长改良治疗，错过这个阶段可能需成年后手术矫正。
Q1：地包天会影响健康吗？
长期地包天可能导致咀嚼效率下降（孩子吃饭慢）、，还容易引发牙龈萎缩和蛀牙。
Q2：几岁检查合适？
建议3周岁乳牙长齐后做牙科检查，替牙期（6-8岁）需再次评估颌骨发育。
Q3：矫正要拔牙吗？
儿童期矫正很少需要拔牙，多数通过扩弓或功能矫治器引导颌骨生长。
Q4：矫正期间怎么清洁牙齿？
推荐使用儿童专用含氟牙膏，配合牙线清理矫治器缝隙，每顿饭后漱口。
Q5：矫正后会复发吗？
戒除不良习惯+按时佩戴保持器是关键，复发概率可降低10%以下。
Q6：治疗费用大概多少？
乳牙期简单矫正通常在3000-8000元，骨性治疗约1.5-3万元，具体需结合检查方案。
部分婴幼儿因哺乳姿势不当（如平躺喝奶）会出现暂时性下颌前伸，这时可以：
1. 调整喂奶角度45度
2. 避免使用过软奶嘴
3. 1岁后戒除奶瓶
多数会在2-3岁自然改善，但需每半年复查一次。
检查建议选择儿童口腔专科门诊，医生会通过：
1. 全口曲面断层片（查看牙根和颌骨）
2. 侧位片（分析骨骼关系）
3. 口扫仪（无辐射取模）
等设备综合评估。检查前可让孩子观看儿童牙科动画片减少紧张感。
后提醒：即使没有明显症状，也建议在7岁前完成正畸评估，颌骨就像小树苗，越早干预越好。
