早上刷牙时发现孩子大牙上有黑线，用手抠也弄不掉——这可能是不少家长遇到过的场景。窝沟封闭作为预防儿童龋齿的有效手段，其实早在1960年代就已在欧美普及。我国卫健委2021年数据显示，7-9岁儿童恒牙龋患率达34.5%，而做过窝沟封闭的牙齿五年防龋可达80%以上。
当我们观察后槽牙咬合面，能看到凹凸不平的沟壑，这些"窝沟"深度可达1.5毫米，相当于头发丝的粗细。牙刷毛根本无法清洁到沟底，食物残渣长期堆积就会引发龋坏。窝沟封闭就是用流动性的医用树脂材料，像给牙齿穿雨衣一样把这些沟壑填平，整个过程不需要磨牙。
乳磨牙建议3-4岁做，这时孩子的配合度较好；恒磨牙（六龄齿）在6-7岁萌出后就要处理，这颗牙是要用一辈子的；第二恒磨牙则在11-13岁。特别要注意的是，新萌出的牙齿做封闭好，因为此时窝沟尚未被。有家长犹豫"等孩子大点再说"，结果检查发现刚长出的恒牙已经出现龋坏黑点。
正规流程包含5个步骤：首先是牙齿清洁，然后用特殊凝胶处理窝沟45秒，冲洗吹干后涂布封闭剂，后用蓝光固化。全程也不需要打麻药，孩子可能会闻到淡淡的酸奶味（这是处理剂的味道）。有些机构会先用显微镜检查窝沟深度，对于已经形成明显龋洞的牙齿，就需要先补牙再封闭。
1. 材料吗？目前使用的树脂材料已通过医疗器械认证，不含双酚A，固化后完全无害。即使少量误吞也会随代谢排出。
2. 能维持多久？通常可保持3-5年，建议每半年复查封闭剂留存情况。临床中遇到过保持10年的，关键是要避免咬硬物。
3. 做完就能随便吃糖？封闭≠免疫，仍要坚持刷牙。就像穿雨衣趟水，时间久了也会有渗水风险。
如果孩子有的牙列不齐，可能需要先做正畸；对树脂材料过敏的情况极为罕见，但术前一定要告知医生过敏史；患有自闭症或多动症的儿童，可能需要选择镇静方式下操作。
查看机构是否具备《医疗机构执业许可证》，操作人员要有口腔执业医师证。正规操作台应该有专用的窝沟封闭光照灯，而不是用补牙的光固化灯替代。价格方面，单颗牙在80-200元属于合理范围，过低的价格可能意味着省略了关键步骤。
预防永远比治疗更轻松。给孩子做窝沟封闭花费的时间，可能比日后补牙请假的时间还要短。下次带孩子常规检查时，不妨请医生评估下窝沟状况，把龋齿扼杀在萌芽阶段。
