牙疼不是病，疼起来真要命——这句话很多人深有体会。当牙齿出现自发疼痛、冷热敏感甚夜间加重时，很可能就是牙体牙髓病在作祟。作为困扰现代人的常见口腔问题，牙体牙髓病到底该怎么应对？今天我们请来从业15年的口腔内科，用直白的语言为大家答疑解惑。
简单来说，牙体牙髓病就是牙齿硬组织损坏波及到牙髓组织的疾病。当蛀牙发展到一定深度，细菌感染就会侵入牙髓腔，引起炎症反应。初期可能只是对冷热刺激敏感，但随着病情发展会出现自发痛、放射性疼痛，时可能导致根尖周炎甚颌面部肿胀。
需要特别提醒的是，有些患者发现牙齿变色才就医，这时往往已经错过佳治疗时机。牙齿颜色改变通常是牙髓坏死的信号，建议每年少做一次口腔检查，发现问题早干预。
目前针对不同阶段的牙体牙髓病，主要有三种治疗方案：
1. 直接盖髓术：适用于早期露髓的情况。医生会在严格消毒后，用生物相容性材料覆盖暴露的牙髓，保留牙髓活力。这种方法创伤小，但需要定期复查观察。
2. 活髓切断术：当炎症局限在牙髓冠部时，可以去除病变的冠髓，保留健康的根髓。这种治疗后的牙齿能继续发育，特别适合青少年患者。
3. 根管治疗：这是目前应用广泛的成熟技术。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管系统，后进行严密封填。现代根管治疗配合显微镜和镍钛器械，可达90%以上。
这是患者关心的问题。事实上，随着麻醉技术和设备的进步，规范的治疗过程基本可以做到。现在的表面麻醉凝胶配合计算机控制的麻醉仪，连打麻药都不再是"恐怖体验"。治疗中使用的橡皮障隔离技术，既能防止唾液污染，又能避免器械滑落风险。
术后1-2天可能有轻微不适属于正常现象，医生通常会根据情况开具止痛药。如果持续剧烈疼痛超过3天，就要及时复诊检查。
成功的根管治疗可以让牙齿继续行使功能多年甚终身。但要注意的是，经过治疗的牙齿会比健康牙脆弱，建议及时做牙冠保护。日常护理要特别注意：
- 避免用治疗过的牙齿咬硬物
- 坚持使用含氟牙膏
- 每半年进行一次检查
- 牙线清洁不能忽视
选择有牙体牙髓科的医院很重要。正规医疗机构通常具备：
- 的消毒供应中心
- 数字化牙片设备（减少辐射量）
- 显微根管治疗系统
- 规范的四手操作流程
需要提醒的是，不要单纯以价格为选择标准。不规范的治疗可能导致根管遗漏、器械分离等问题，给后续治疗带来更大困难。
根据病例复杂程度和治疗方案不同，费用会有差异：
- 前牙根管治疗约800-1500元
- 后牙根管治疗约1500-3000元
- 显微根管治疗需增加500-1000元
- 全瓷冠修复约3000-6000元
广州地区大部分医院和专科口腔机构都支持报销，具体比例可提前。建议治疗前详细了解收费明细，避免后续纠纷。
与其等到牙髓发炎再治疗，不如做好日常预防：
- 每天刷牙2次，每次少2分钟
- 使用含氟牙膏
- 每半年洗牙1次
- 发现黑线或龋洞及时修补
- 控制甜食摄入频率
记住，牙齿问题不会自愈，拖延只会加重病情。当出现敏感症状时，建议尽早到机构检查，以免小问题发展成大麻烦。
