地包天，医学上称为反颌，是一种常见的牙齿畸形问题。简单来说，就是下牙咬合时覆盖在上牙的外面，像"兜齿"一样。不少家长发现孩子有这种情况时，往往会犹豫：要不要矫正？等换完牙再说？其实，地包天矫正越早干预越好。
造成地包天的原因主要有三个：一是遗传因素，如果父母有类似问题，孩子出现的概率较高；二是不良习惯，比如长期咬上唇、用奶瓶姿势不当；三是疾病因素，像鼻炎导致的口呼吸也可能引发。很多人以为这是牙齿问题，实际上它可能涉及颌骨发育异常，需要医生判断类型。
地包天不仅仅是美观问题。长期反颌会导致咀嚼效率下降，加重肠胃负担；影响发音清晰度，特别是齿音；的还可能造成颞下颌关节疼痛。对青少年来说，还可能因为外貌差异产生自卑心理。临床数据显示，12岁前进行干预的患者，矫正比成年人高出40%。
3-5岁的乳牙期：这个阶段主要采用矫治器，配合口腔肌肉训练，矫正周期通常3-6个月。6-12岁的替牙期：可用功能性矫治器引导颌骨发育，常见的有FR-III型矫治器。成年后：如果骨骼已经定型，可能需要正畸-正颌联合治疗。具体方案需要拍片后由正畸医生制定。
佩戴矫治器期间，要特别注意口腔清洁，建议使用专门的正畸牙刷。避免啃咬硬物，年糕、坚果等食物要切成小块。按时复诊非常关键，一般每4-6周需要调整一次矫治器。整个矫正过程可能需要1-3年，保持器则要佩戴更长时间。
很多人问矫正后脸型会不会变？这个要看具体情况。如果是单纯的牙性反颌，矫正后侧貌会有改善；如果是骨性问题，则需要综合评估。另外，成年人矫正虽然没有儿童理想，但通过现代技术也能获得明显改善。价格方面，从几千到数万不等，取决于矫正难度和所用材料。
对于有家族史的家庭，建议孩子3岁就做口腔检查。纠正咬手指、吐舌等不良习惯，婴儿期注意正确喂养姿势。发现孩子有口呼吸情况要及时就医，这些都是有效的预防措施。记住，定期口腔检查比出现问题再治疗更重要。
一定要选择有正畸资质的医疗机构，查看医生的执业证书。正规机构会先做检查，包括拍X光片、取牙模等，然后才制定方案。不要轻信"快速矫正"的宣传，牙齿有其生理限度，永远是位的。
如果你或家人有地包天的情况，建议尽早到口腔机构。早发现、早诊断、早治疗，才能获得好的矫正。
