说到牙齿问题，很多人反应是龅牙或不整齐，但有一种情况常常被忽略，那就是“地包天”。术语称为“反颌”，指的是下牙咬合时覆盖住上牙，不仅影响美观，还可能对咀嚼功能造成困扰。如果你或孩子有这种情况，别着急，今天我们就来地包天的成因、影响以及矫正方法。
地包天的形成原因多种多样，常见的有遗传因素、不良习惯和生长发育问题。有些家庭中父母有地包天，孩子也可能继承这一特征。此外，婴幼儿时期长期使用奶瓶、吮吸手指或咬上唇等习惯，也可能导致下颌前突。还有一种情况是上颌骨发育不足，或下颌骨过度生长，造成咬合异常。
需要注意的是，儿童在换牙期可能会出现暂时性地包天，但随着牙齿更替可能自行改善。如果到恒牙期仍未纠正，就需要及时干预了。
有人认为地包天只是外观问题，其实它的危害不止于此。长期反颌可能导致牙齿磨损加剧，甚引发颞下颌关节疼痛。由于咬合不正，咀嚼效率降低，还可能影响消化功能。此外，地包天可能改变面部轮廓，让下巴显得过于突出，影响整体面容协调性。
对于青少年来说，地包天还可能带来心理压力。在学校容易被取绰号，导致自卑心理。这也是为什么医生建议越早干预越好。
针对不同年龄段和程度，矫正方法也有所不同：
1. 儿童期矫正（3-12岁）
这个阶段骨骼可塑性较强，通常采用功能性矫治器。比如FRⅢ型矫治器可以引导上颌骨向前发育，抑制下颌过度生长。有些情况下配合头帽颏兜等辅助装置更好。
2. 青少年矫正（12-18岁）
如果已经进入恒牙期但骨骼畸形不，可以选择固定矫治器配合颌间牵引。对于骨骼问题明显的，可能需要正畸-正颌联合治疗。
3. 矫正
成年人骨骼已经定型，单纯正畸治疗对骨骼畸形有限。轻中度可通过隐形矫治或托槽矫正改善，重度则需要正颌手术配合正畸治疗。
Q：矫正地包天一定要拔牙吗？
A：不一定。医生会根据牙齿拥挤度、颌骨关系等综合判断。很多病例通过扩弓或片切就能获得空间。
Q：矫正后还会复发吗？
A：规范佩戴保持器很重要。特别是骨骼原因导致的地包天，需要更长时间保持。遵医嘱复诊可大大降低复发概率。
Q：30岁还能矫正地包天吗？
A：可以。虽然矫正时间可能比儿童长，但通过科学方案依然能获得良好。关键是要选择的正畸医生。
地包天矫正是个系统工程，不是简单戴个牙套就能解决。建议选择有正畸专科资质的医疗机构就诊。矫正前医生会通过面型分析、X光片、模型测量等制定个性化方案。切记不要轻信“快速矫正”等夸大宣传，科学治疗才能获得持久稳定的。
如果发现孩子有地包天倾向，建议7岁左右进行次正畸检查。早发现、早干预往往能事半功倍。对于成年人，任何时候开始矫正都不晚，健康整齐的牙齿值得你为之努力。
