早上刷牙时看到牙刷上有血丝，咬苹果时留下红印子……很多人觉得这只是"上火"，殊不知这可能是牙周病发出的警报。作为导致成年人牙齿缺失的首要原因，牙周病初期症状隐蔽，等出现明显疼痛时，往往已经发展到中晚期。今天我们就来这个潜伏在口腔里的"沉默"。
健康的牙龈应该是粉红色，紧贴在牙齿周围。当你发现牙龈颜色变深、边缘肿胀，或者刷牙时容易出血，这就是牙周病早的信号——牙龈炎。此时牙齿周围的骨头尚未受影响，通过洁牙和正确刷牙，完全可以逆转。
但若放任不管，牙龈下面的牙菌斑会硬化成牙结石，细菌开始牙槽骨，这就发展为牙周炎。这时候你可能感觉牙齿变长（其实是牙龈萎缩），牙齿松动，甚突然发现牙缝变大了。
抽烟的人要注意了，烟草中的化学物质会抑制牙龈循环，让牙周病发展得更快更隐蔽。糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔更容易成为细菌温床。还有些人习惯用单侧咀嚼，长期不用的那侧牙齿更容易堆积菌斑。
容易被忽视的是夜磨牙问题。夜间牙齿的异常摩擦会加重牙周组织负担，就像在松动的牙齿上不断施加压力。如果你早晨经常觉得脸颊酸胀，不妨找医生检查下是否有磨牙症。
很多人听到"刮治"就害怕，其实现在有超声洁牙设备。针对不同程度的问题，医生会采取阶梯治疗方案：
对于早期患者，洁牙配合抑菌漱口水就能；中度患者需要做龈下刮治，清除牙龈深处的牙结石；骨缺损的病例，可以采用引导骨组织再生技术。整个过程就像给牙齿做深度SPA，现代麻醉技术能让治疗全程基本无感。
预防永远比治疗更重要。选对工具很关键：小头软毛牙刷能更好清洁后牙，牙线要呈"C"形包绕牙齿侧面，冲牙器适合戴牙套的人群。记住刷牙不是越用力越干净，巴氏刷牙法（45度角震颤）才是标准动作。
建议每半年做一次口腔检查，就像定期体检一样必要。洗牙不会让牙缝变大，相反，清除结石后暴露出被结石占据的空间，恰恰说明治疗是及时的。
"牙齿不疼就不用看医生"是危险的认知，牙周病多数时候是静悄悄的；"用止血牙膏就好了"只是治标不治本，掩盖症状反而耽误治疗；"老掉牙是自然现象"更是错误观念，70岁保有20颗健康牙齿是完全可能的。
特别提醒孕妇群体，激素变化会使牙龈更敏感，孕前做好口腔检查能有效预防"妊娠期牙龈炎"。对于正在做正畸的朋友，要格外注意托槽周围的清洁，建议配合使用牙缝刷。
当医生建议拔除三度松动的牙齿时，说明牙周已经非常。与其等到这个地步，不如在牙龈刚开始出血时就采取行动。记住，再好的种植牙也比不上自己的天然牙，牙周健康关系到全身健康，从今天开始认真对待每一次刷牙，就是对自己好的投资。
