地包天，医学上称为“反颌”，是一种常见的牙齿咬合问题。简单来说，就是下牙包住了上牙，与正常的咬合关系相反。这种情况不仅影响面部美观，还可能引发咀嚼困难、发音不清等问题。如果你照镜子时发现下牙明显突出，或者吃饭时总觉得咬合不顺畅，可能就是地包天的表现。
地包天的成因比较复杂，通常分为先天和后天两类。先天因素包括遗传，比如父母有地包天，孩子出现的概率会更高；后天因素则可能与不良习惯有关，比如小时候长期吮吸手指、咬嘴唇，或者乳牙期牙齿脱落过早等。此外，某些呼吸道疾病导致的口呼吸习惯，也可能加重地包天的程度。
很多人觉得地包天只是影响外观，实际上它带来的问题更多。长期不矫正可能导致牙齿磨损加剧，甚引发颞下颌关节疼痛。对于孩子来说，还可能影响颌骨发育，导致“月牙脸”等面部畸形。成年人如果忽视矫正，将来可能需要更复杂的治疗手段，比如正颌手术。
一般来说，儿童在3-5岁乳牙期就能发现地包天迹象，此时是早期干预的黄金时期。通过简单的矫正器，比如矫治器，可以有效引导颌骨正常发育。如果错过这个阶段，12岁左右恒牙替换完成后也是矫正的好时机。成年人虽然骨骼已定型，但通过正畸或联合治疗也能改善。
成年人的矫正方案因人而异。轻度的地包天可以通过隐适美、金属托槽等正畸手段调整；中重度可能需配合正颌手术。现在技术发展很快，即使不想戴传统牙套，也有舌侧矫正等隐蔽性高的选择。具体方案需要医生根据牙齿情况、面型综合分析后制定。
矫正周期通常在1-3年，具体取决于年龄、程度和选择的方式。儿童矫正可能只需半年到一年，而成年人复杂可能更长。矫正后还需佩戴保持器巩固，这一点很多人容易忽略，但非常关键，否则牙齿可能复发回原位。
初期可能会有短暂不适，比如牙齿酸胀、咀嚼无力，一般1-2周就能适应。现在很多矫正器设计得很人性化，比如隐形牙套可自行摘戴，吃饭刷牙不受影响。只要注意口腔卫生，避免啃咬硬物，对工作社交几乎没有干扰。
一定要选择有正规资质的医疗机构，医生需具备正畸背景。面诊时，要求医生详细解释方案，比如是否需要拔牙、预期等。价格不是标准，过低可能隐藏风险。可以多对比几家，但警惕过度“快速矫正”的宣传，牙齿需遵循生理规律。
误区一：“年龄大了不能矫正”。实际上牙齿终生可，只是需要更长时间。误区二：“矫正只是为了”。改善咬合功能才是核心目标。误区三：“戴牙套会腐蚀牙齿”。只要清洁到位，不会损伤牙釉质。科学认知才能避免走弯路。
