当你牙齿疼得睡不着觉，牙医说要"杀神经"的时候，多半是要做根管治疗了。很多人一听要"杀神经"就吓得直哆嗦，其实根管治疗是牙科常规的治疗手段之一。简单来说，就是当牙齿内部的牙髓（俗称牙神经）发炎或坏死时，医生会清除感染的牙髓组织，清理根管，再用特殊材料严密填充，后把牙齿补好或做个牙冠保护起来。
如果你的牙齿出现以下症状，可能需要考虑根管治疗：
1. 牙齿持续自发疼痛，特别是晚上疼得更
2. 喝冷热水时牙齿剧烈酸痛，且疼痛持续较长时间
3. 牙齿变色，特别是变成灰黑色
4. 牙龈上鼓起小脓包，反复流脓
5. 拍片发现牙根尖有阴影或炎症
一次完整的根管治疗通常需要2-3次就诊：
次就诊：医生会先拍X光片检查牙根情况，然后给牙齿打麻药（现在都是麻醉），在牙齿上开个小洞，把发炎或坏死的牙神经清理干净，放入药后暂时封起来。
第二次就诊：大约一周后复诊，医生会用细小的器械清理根管内部，测量根管长度，然后用橡胶样的材料把根管严实填充好。
第三次就诊：等牙齿完全后，医生会根据牙齿缺损情况，建议做牙冠或树脂充填来保护牙齿。
这是患者关心的问题。其实，根管治疗后的牙齿就像一棵大树被挖掉了树心，虽然还留着外壳，但比较脆弱。如果只是简单补牙，咬硬物时容易裂开；如果做个牙冠保护起来，通常能使用很多年。临床观察显示，规范治疗加上及时修复，85%以上的根管治疗牙齿能使用10年以上。
现代牙科麻醉技术已经很成熟，治疗过程中基本不会感到疼痛。少数患者在治疗后的1-2天可能会有轻微胀痛，这是正常现象，一般吃两天药就好了。比起牙髓炎发作时的剧痛，治疗过程的不适简直不值一提。
很多人不理解为什么做完根管治疗还要花钱做牙冠。这是因为去除了牙髓的牙齿会逐渐变脆，咬硬物时容易劈裂。一旦牙齿裂开，往往只能拔除。而牙冠就像给牙齿戴上帽，能大大降低牙齿折裂的风险。特别是后牙（大牙），咀嚼压力大，强烈建议做牙冠保护。
1. 治疗期间避免用患牙咬硬物
2. 临时补牙材料脱落要及时复诊
3. 治疗后2-3天避免吃太烫的食物
4. 按医嘱服用药
5. 完成全部治疗步骤，不要半途而废
价格因地区和牙齿位置而异。一般前牙治疗较简单，费用在1000-2000元；后牙根管复杂，费用在2000-4000元。这还不包括后期的牙冠费用。虽然价格不便宜，但相比拔牙后种牙的费用，根管治疗还是更经济的选择。
除非牙齿已经损坏无法保留，否则医生都会建议尽量做根管治疗保留天然牙。我们的天然牙比任何种植牙都好用，而且保留天然牙可以防止邻牙移位、保持咬合功能。拔牙看似简单便宜，但后续的修复费用更高，还可能影响周围牙齿。
根管治疗是精细活，医生的技术直接影响治疗。建议选择：
1. 有正规资质的口腔医院或诊所
2. 使用显微镜等精密设备的机构
3. 能术前术后完整X光检查的
4. 耐心解释治疗方案的医生
记住，价格不是标准，规范的治疗才能长期。
