牙齿出现黑线或小洞要不要补？拖久了会怎样？作为在牙齿健康领域工作10年的从业者，经常遇到患者捂着半边脸问："医生，现在补牙多少钱？能管多久？"今天就用直白的语言，把大家关心的补牙问题一次说清楚。
上周有位年轻白领来看诊，3年前就发现后槽牙有黑线，近喝冰水突然疼到睡不着。拍片发现原本200元能解决的浅龋，已经发展成需要做根管治疗的情况，花费直接翻了10倍。这不是个例，根据临床统计，85%的牙齿剧烈疼痛都源于早期未及时处理的龋齿。
牙齿损坏会经历三个阶段：浅龋（仅牙釉质受损）、中龋（到达牙本质）、深龋（接近牙髓）。在浅龋阶段补牙，整个过程不超过20分钟，几乎没有不适感。等到出现自发痛、夜间痛再就诊，往往就需要更复杂的治疗了。
目前主流补牙材料分为三种，价格差异较大：
1. 玻璃：150-300元/颗
适合儿童乳牙或老年人牙龈萎缩的情况，含氟能防蛀，但耐磨性较差，平均使用年限3-5年。
2. 树脂材料：300-800元/颗
目前应用广的选择，颜色接近真牙，前牙后牙都适用。中档树脂（如3M Z350）性价比高，正常使用可维持5-8年。
3. 嵌体修复：1500-4000元/颗
针对较大面积的缺损，采用CAD/CAM技术定制，牢固度接近天然牙，使用寿命可达10年以上。
需要注意的是，某些机构宣传的"58元补牙"通常使用的是即将淘汰的银汞合金，或者只是噱头，实际检查后会告知需要加价做其他项目。
同样是补牙，为什么有人花200元，有人要花2000元？主要看这几个方面：
• 龋坏程度：浅龋和中龋的治疗难度差异
• 所在牙位：前牙美学修复要求更高
• 机构类型：医院/连锁诊所/社区门诊各有定价标准
• 医生资质：副医师以上职称通常有150-200元溢价
• 所在城市：一线城市价格普遍比二三线城市高30%左右
建议选择有《医疗机构执业许可证》的正规机构，要求医生当面拆封一次性器械，这是避免交叉感染的基本。
上周复诊的李先生很困惑："花600元补的牙才用2年就掉了"，检查发现是因为长期用补牙侧咬核桃导致的。分享几个延长补牙寿命的实用建议：
• 24小时内避免进食染色食物（咖啡、酱油等）
• 1周内不要用冲牙器直接冲击补牙部位
• 3个月内定期检查边缘密合度
• 日常使用含氟牙膏配合牙线清洁
• 避免用补过牙的牙齿咬硬物（冰块、坚果壳等）
现在很多诊所1-3年的质保服务，如果在此期间出现脱落或继发龋，可以重新处理，就诊前记得确认这项权益。
虽然提倡早发现早治疗，但有三种情况需要先处理其他问题：
1. 孕期前3个月若非紧急情况建议暂缓
2. 血糖控制不佳的糖尿病患者（空腹血糖＞8mmol/L）
3. 正在服用抗凝药物（需提前3天调整用案）
后提醒：补牙不是一劳永逸的，每6个月的口腔检查比任何材料都管用。下次发现牙齿有黑线时，别再纠结"补牙多少钱"这个问题，早处理才是省钱的选择。
