半夜被牙疼醒的经历，相信不少人都有过。那种尖锐的、一跳一跳的疼痛感，让人吃不下睡不着，甚连止痛药都压不住。这很可能就是牙体牙髓病在作祟。今天我们就来这个让人头疼的口腔问题。
简单来说，牙齿从外到内分为三层：外层的牙釉质，中间的牙本质，以及里层的牙髓。当细菌突破前两道防线感染到牙髓时，就会引发牙髓炎。如果这时不及时治疗，感染可能扩散到根尖周围组织，形成根尖周炎。
很多人以为牙疼是小事，忍忍就过去了。但事实上，牙髓一旦发炎，很难自行。拖延治疗只会让问题越来越，终可能需要拔牙。所以出现以下症状时，一定要及时就医：
1. 冷热刺激痛：喝冰水或热水时牙齿特别敏感
2. 自发性疼痛：没有刺激也会突然疼痛
3. 夜间痛：晚上躺下后疼痛加重
4. 咬合痛：吃东西时牙齿有疼痛感
5. 牙龈肿包：牙根附近出现脓包
常见的原因是龋齿没有及时治疗。当蛀牙发展到一定深度，细菌就会侵入牙髓。此外，牙齿外伤、隐裂、过度磨损等也都可能导致牙髓感染。
很多人觉得补牙就万事大吉了，但如果龋坏已经接近牙髓，简单的补牙可能治标不治本。这也是为什么有时补完牙还会疼的原因。
1. 直接盖髓术：适用于露髓点小且时间短的情况
2. 活髓切断术：保留部分健康牙髓
3. 根管治疗：常用的治疗方法，清除感染牙髓
4. 根尖手术：对根尖病变的处理
其中，根管治疗是目前成熟有效的方法。很多人对根管治疗有误解，觉得特别可怕。其实现在的治疗技术已经非常成熟，配合麻醉几乎感受不到疼痛。
根管治疗通常需要2-3次就诊：
次就诊：医生会先打麻药，然后在牙齿上开个小洞，清除感染的牙髓，放入药后暂时封上。
第二次就诊：清理根管，用特殊材料充填根管。现在很多医院都采用热牙胶充填技术，使充填更密实。
第三次就诊：给牙齿做冠修复，保护治疗后的牙齿。
整个过程听起来复杂，但每次治疗时间通常在30-60分钟之间。治疗后牙齿可以正常使用多年，避免了拔牙的风险。
刚做完根管治疗的牙齿可能会有些敏感，这是正常现象。建议：
1. 治疗后几天内避免用患牙咬硬物
2. 保持良好的口腔卫生
3. 按医嘱复诊
4. 及时做冠修复
很多患者做完根管治疗后觉得不疼了，就不去做牙冠，这是不对的。根管治疗后的牙齿比较脆弱，容易劈裂，牙冠可以有效保护牙齿。
预防胜于治疗，建议大家：
1. 每天刷牙两次，使用牙线
2. 每半年到一年洗牙一次
3. 发现蛀牙及时治疗
4. 避免用牙齿咬的东西
5. 牙齿外伤后及时检查
记住，牙疼不是病，疼起来真要命。与其忍受剧痛，不如平时多关注口腔健康。如果已经出现症状，建议尽快到正规医疗机构就诊，早治疗不仅好，花费也相对较少。
