地包天是一种常见的牙齿咬合问题，上称为"反颌"。简单来说，就是下牙包住上牙，和正常的咬合关系相反。很多人次听到这个词可能会觉得陌生，但其实生活中遇到这种情况的人并不少。
如何判断自己是否有地包天？直接的方法就是照镜子看牙齿。正常咬合时，上牙应该稍微盖住下牙。如果发现下牙明显突出，甚完全包住上牙，那就可能是地包天。除了外观上的变化，地包天还会影响发音和咀嚼功能，长期不矫正还可能导致面部不对称等问题。
造成地包天的原因多种多样，主要可以归纳为先天因素和后天习惯两大类。先天因素包括遗传，如果父母有地包天，孩子出现的概率会相对较高。另外，孕期营养不良或某些疾病也可能影响胎儿颌骨发育。
后天因素则更多与生活习惯有关。比如婴幼儿时期长期使用奶瓶姿势不正确，或者有咬上唇、伸下巴等不良习惯。换牙期如果乳牙脱落过早或过晚，也可能导致恒牙排列异常，终形成地包天。
很多人觉得地包天只是影响美观，没必要矫正。这种想法其实存在误区。长期的地包天会导致一系列问题：首先，异常的咬合关系会加重某些牙齿的负担，容易造成牙齿过度磨损甚松动。其次，地包天会影响咀嚼效率，可能导致消化系统负担加重。
从面部发育来看，地包天会影响颌骨的正常生长，可能导致下巴过于突出，形成所谓的"月亮脸"。这种骨骼的改变在成年后就很难通过单纯的正畸来完全矫正了。因此，发现地包天问题后，建议尽早医生。
很多家长关心孩子矫正地包天的佳时间。一般来说，3-5岁就可以开始观察，如果确诊是功能性或轻度骨性的地包天，这个阶段可以通过简单的矫治器进行干预。这个时期的孩子骨骼可塑性强，矫正好，治疗时间也相对较短。
对于7-12岁的儿童，正值换牙期，也是矫正的黄金时期。此时可以利用颌骨的生长发育潜力，通过功能矫治器引导骨骼正常发育。如果错过这个时期，等到成年后再矫正，难度会大大增加，可能需要配合正颌手术才能达到理想。
很多人认为成年后就不能矫正地包天了，其实不然。虽然成年人的骨骼已经定型，但通过现代正畸技术，依然可以获得不错的矫正。对于轻中度的地包天，可以选择隐形矫正或传统托槽矫正。这两种方式都能有效调整牙齿位置，改善咬合关系。
如果是的骨性地包天，可能需要正畸-正颌联合治疗。先通过正畸排齐牙齿，再配合外科手术调整颌骨位置。这类治疗周期相对较长，但显著，可以改变面部轮廓和咬合功能。
矫正时间因人而异，通常需要1-3年不等。儿童时期开始矫正，时间相对较短，可能6-12个月就能看到明显。成年人矫正周期会长一些，特别是需要配合手术的情况，整体治疗可能需要2-3年。
矫正过程中要特别注意口腔卫生，按时复诊。刚开始戴矫治器时可能会有不适感，这是正常现象，一般1-2周就能适应。饮食方面要避免、过黏的食物，防止损坏矫治器。重要的是按照医嘱坚持佩戴保持器，避免复发。
预防永远比治疗更重要。对于儿童，家长要注意以下几点：首先，避免长期使用奶瓶，1岁后应逐步过渡到用杯子喝水。其次，纠正孩子的不良口腔习惯，比如咬上唇、伸下巴等。还要注意观察孩子的牙齿替换情况，发现异常及时就医。
定期口腔检查也很重要，建议每3-6个月带孩子看一次牙医。的医生能够早期发现潜在问题，及时干预。记住，早期的预防和干预往往能省去日后复杂的治疗过程。
