"这颗牙非拔不可吗？"当牙医给出拔牙建议时，很多人都会心里一紧。作为在口腔临床工作十余年的医美编辑，今天就用直白的语言，说说关于拔牙那些大家真正关心的事。
牙齿就像房子的承重墙，能保留当然要尽量保留。但遇到这些情况，拔牙可能是更明智的选择：龋坏只剩残根的"黑牙"，反复发炎的智齿，牙周炎导致三度松动的牙齿，或者影响正畸的多生牙。上周接诊的先生就是典型，拖了三年的残根反复化脓，后不得不拔除后才发现，颌骨都已经出现轻微吸收了。
老话说"上午拔牙流血少"其实有科学依据。人体凝血功能在上午更活跃，且白天有充足时间观察术后反应。不过现在正规机构都配备电凝止血设备，下午拔牙同样。真正要注意的是：熬夜后、生理期、空腹或饭后半小时内都不适合立即拔牙。
现在的麻醉技术能让95%的人全程。局部麻醉时会先涂表面麻药，细针注射的痛感就像被橡皮筋弹了一下。复杂牙可能用到微创超声骨刀，震动和声音可能让人紧张，但确实不会疼。有个小秘密：紧张时攥紧消毒棉球反而能缓解焦虑。
30-40分钟是黄金时间。咬得太久可能血凝块，时间不够又容易渗血。见过不少患者因为担心出血，咬棉球两小时反而导致伤口愈合不良。记住这个口诀："棉球换两次，口水要咽下，冰敷间歇做"。术后24小时内别用吸管喝水，那个负压才是真正的"伤口"。
"拔智齿能瘦脸"是大的误解，脸型由颌骨决定；"拔牙伤神经"在规范操作下发生率低于0.5%；"棉花要塞满牙洞"纯属多余，自然形成的血凝块才是佳"创可贴"。近发现网传的"含白酒消毒法"，不仅无效还可能引发干槽症。
高血压患者需控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖要＜8.8mmol/L；长期服用阿司匹林者需遵医嘱调整用药。这些不是拒绝拔牙的理由，而是为了更地治疗。就像我们常对患者说的："拔牙是手段，健康才是目的。"
后送大家一个实用建议：拍张牙片存手机里。不论是急诊还是换医生就诊，都能快速判断牙齿状况。牙齿问题就像小火苗，及时处理总比酿成大祸强，您说是不是？
