不少家长发现,孩子明明每天认真刷牙,却还是早早有了蛀牙。问题可能出在后槽牙那些凹凸不平的沟壑里——上称为"窝沟"。这些比头发丝还窄的缝隙,牙刷毛根本伸不进去,食物残渣和细菌就在里面安了家。其实有个简单有效的方法能解决这个问题:窝沟封闭。
通俗地说,就是用无害的液态树脂材料,像给牙齿穿雨衣一样,把大牙表面那些容易藏污纳垢的沟沟缝缝填平。等材料固化后,原本坑洼的牙面变得平整光滑,细菌和食物残渣没了藏身之处,蛀牙风险自然大大降低。整个过程不磨牙、不打针,孩子张嘴配合几分钟就能完成。
恒磨牙(俗称"六龄齿")通常在6岁左右萌出,这颗牙是要用一辈子的。但它刚长出来时矿化不完全,窝沟又深又窄,12岁前的孩子手部精细动作还没发育好,刷牙很难清洁。临床数据统计显示,做完窝沟封闭的牙齿,两年内蛀牙发生率能降低80%以上。
有些家长问:"乳牙反正要换,有必要做吗?"其实第二乳磨牙要用到10-12岁,如果早早蛀坏,可能影响恒牙发育。具体要不要做,可以请牙医评估孩子牙齿的窝沟深度和日常清洁情况。
正规机构的操作流程通常是这样的:先给牙齿做个"深度清洁",用特殊工具清除窝沟里的杂质;接着涂上弱酸凝胶,让牙齿表面更易于结合材料——这个步骤会有微微发酸的感觉,但完忍受;冲洗吹干后,涂动的封闭剂,用蓝光照射几秒钟就固化了。全程,孩子看完一集动画片的时间都够做好几颗牙。
现在使用的封闭材料都是医用树脂,不含重金属和双酚A,通过医疗器械认证。要说缺点,就是日常咀嚼可能会让封闭剂逐渐磨损,通常能维持2-4年,所以建议每半年检查一次,必要时补做。如果发现材料脱落,也别紧张,重新补做就行。
已经出现明显蛀洞的牙齿不能直接做封闭,需要先补牙;牙齿还没完全萌出的,或者孩子配合度特别差的,可能要暂缓。有些家长关心"会不会影响咬牙合",其实封闭剂厚度只有0.几毫米,对咬合的影响可以忽略不计。
再好的保护措施也替代不了日常清洁。建议孩子每天早晚用含氟牙膏刷牙,牙线清理牙缝,少吃黏性大的糖果。可以买支牙菌斑显示剂,每月在家检查一次清洁。记住,窝沟封闭只是给牙齿加了道防线,不是上了保险箱。
根据城市消费水平和机构类型,单颗牙封闭价格在100-300元不等。现在很多地区把适龄儿童的窝沟封闭纳入公共卫生项目,有些小学会组织服务,可以当地疾控中心。如果自费做,建议优先考虑后牙,特别是完全萌出的恒磨牙。
后提醒:找正规医疗机构,认准有《医疗机构执业许可证》的牙科。操作前可以和医生沟通下用的什么品牌材料,目前市面上3M、德固赛等进口品牌和国产正规品牌都不错。孩子的牙齿健康,值得这二十分钟的投入。